A desordem têmporo-mandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange vários problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, articulação têmporo-mandibular (ATM) e estruturas associadas ou ambas.
A frequencia de sinais e sintomas é muito maior em crianças e adolescentes do que muitos cirurgiões imaginam. Os estudos relacionados as DTM encontrados na literatura, quase sempre forma direcionados a adultos. Mas, a partir da década de 80, vários autores tem se dedicado aos estudos sobre estes distúrbios em crianças e adolescentes. Isso fez com que os cirurgiões dentistas dessem mais importância ao sistema estomatognático, pois muitos deles dão pouca ou nenhuma importância ao exame funcional da ATM em crianças e adolescentes. Os sinais e sintomas da DTM em pacientes nesta faixa etária geralmente são leves e moderados. A causa das Desordens da ATM é multifatorial, onde é importante salientar que os hábitos parafuncionais (apertamento dos dentes, roer unhas, morder os lábios) e o bruxismo cêntrico e excêntrico (ranger os dentes e apertar os dentes durante o sono) contribuem muito no aparecimento e manutenção dos sintomas das disfunções da ATM.
Existem três sinais clássicos que ao exame clínico o especialista observa se o paciente exerce o bruxismo cêntrico ou excêntrico, na verdade é como uma leitura da boca.
Tratamentos das Disfunções da ATM
Os tratamentos das Disfunções da ATM são diversos e pode ser dividido em diruno e/ou noturno.
O tratamento diurno dependendo do tipo de disfunção vai desde o comportamental cognitivo, correção da postura de boca, hábitos parafuncionais, terapia muscular, desativação dos pontos gatilhos existentes na musculatura da mastigação, avaliação da mordida para verificação de interferências oclusais, até um tratamento oclusal.
O tratamento noturno se necessário, é o uso de uma placa estabilizadora – dispositivo intraoral que é usado para proteger os dentes, músculos e ATM.
Sintomas
Os sintomas comumente citados são os seguintes:
dor facial
dor mandibular
dor no pescoço, ombro e/ou costas
dor nas articulações ou face, ao abrir ou fechar a boca
(bocejar ou mastigar)
enxaquecas (tipo tensão)
inchaço ao lado da boca e/ou da face
mordida que sente incômoda, "fora de lugar" ou como se estivesse mudando continuamente
abertura limitada ou inabilidade para abrir a boca confortavelmente
desvio da mandíbula para um lado
travamento ao abrir ou fechar a boca
ruídos articulares e dor de ouvido
surdez momentânea
vertigem ou zumbido
ouvido tampado
perturbações visuais
Se você acha que tem um problema de DTM, primeiro consulte um médico, para descartar doenças ou problemas que possam imitar ou expressar sintomas semelhantes aos das doenças de DTM.
Muitas pessoas que sofrem de DTM têm grandes chances de melhorar com tratamentos reversíveis. Às vezes, o problema melhora gradualmente.
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